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荷兰乌得勒支大学对荷兰帕金森病地区人群差异研究

荷兰帕金森病发病情况呈现明显地区与人群差异
最新研究表明,帕金森病在荷兰的发病率存在显著的地域与人群差异。该病在社会经济地位较高的人群以及荷兰北部省份更为常见,而在南部省份相对较少。此外,男性患病风险高于女性,且风险随年龄增长而上升,在75至85岁年龄段达到高峰。乌得勒支大学与拉德堡德医学中心的研究人员通过一项大规模调查,系统分析了2017年至2022年间荷兰帕金森病新发病例的数量与地理分布,从而得出上述结论。

荷兰首次全国性帕金森病发病分布研究
这项研究首次对荷兰全国范围内每年帕金森病的新发病例数量(发病率)及其空间分布进行了全面分析。研究人员综合了多种健康数据与人口统计学及社会经济数据,依据死亡证明、处方记录、医疗保险报销数据和医院诊疗信息,对新确诊的帕金森病例进行了识别与统计。

年新增病例数保持稳定,患者总数持续增长
经人口数量调整后,荷兰每年新增帕金森病例数基本保持稳定。2017年至2022年间,年均新发病例约为3,724例。然而,荷兰帕金森病患者总人数的持续增长,主要得益于患者生存期的延长——人们更多是“带着帕金森病生活”,而非“因帕金森病死亡”。这一趋势在一定程度上归功于“帕金森照护网”(ParkinsonNet)的成功运作,该网络是由专业照护提供者组成的全国性协作体系,为帕金森病患者提供系统化、高质量的医疗服务。

地域与人群差异显著
研究揭示出明显的空间分布差异:部分地区患病风险显著高于其他区域。总体来看,荷兰北部的帕金森病发病率高于南部。此外,男性、高学历群体患病风险相对更高,且年龄是明确的危险因素,发病率随年龄增长持续上升。

环境因素的作用尚需深入探究
一个关键问题是:如何解释上述差异?目前,帕金森病的空间分布模式与已知环境风险因素(如空气污染或特定农业生产方式)的分布并未呈现清晰对应关系。例如,荷兰北部的空气质量相对较好,提示单纯空气污染可能并非主导因素。各类环境因素各自影响或许有限,但由于几乎全民暴露于多种环境因素中,其叠加效应仍可能扮演重要角色。

此外,帕金森病的发病风险与至少十年甚至更长的长期暴露有关。本研究仅基于诊断时的居住地址进行分析,而与环境因素的确切关联,往往需要在个体层面上结合居住史、职业史等生活轨迹才能明确。因此,进一步开展个体层面的研究至关重要。

后续研究方向
目前,荷兰正在推进全国性的“环境与健康追踪研究二期”项目(OBO2),由荷兰国家公共卫生与环境研究院(RIVM)、荷兰卫生服务研究所(Nivel)以及乌得勒支大学的环境风险评估科学研究所(IRAS)共同开展,旨在探索环境农药暴露与疾病发生之间的关系。其中两项补充研究将重点关注帕金森病:

一项是拉德堡德医学中心与IRAS合作开展的“帕金森病与农药暴露研究”(PD-PEST),将在个体层面探讨农药及其他环境因素的作用,这是荷兰迄今规模最大的帕金森病患者长期追踪研究。

关于帕金森病
荷兰目前约有6.3万名帕金森病患者。该病症状多样,包括运动症状(如震颤、动作迟缓、肌肉僵硬)以及非运动症状(如情绪障碍、睡眠问题与认知功能下降)。帕金森病是一种进行性神经系统疾病,目前尚无法治愈。其病理基础是中脑多巴胺能神经元的逐渐丧失,具体病因仍不明确,可能涉及环境化学物质暴露、遗传易感性等多种因素的复杂交互作用。